9月25日,上海海和藥物研究開發(fā)股份有限公司(以下簡稱“海和藥物”)和韓國大化制藥公司(以下簡稱“大化制藥”)共同宣布:雙方合作開發(fā)的紫杉醇口服溶液(研發(fā)代號:RMX3001)獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)在中國大陸上市;用于一線含氟尿嘧啶類方案治療期間或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的晚期胃癌患者的治療。
RMX3001作為全球第一款研發(fā)成功的口服劑型紫杉醇藥物,其療效已經(jīng)在韓國III期臨床研究DREAM研究中得到肯定,并在韓國獲批用于胃癌二線治療。在中國以全國Leading PI李進(jìn)教授團(tuán)隊和秦叔逵教授團(tuán)隊領(lǐng)銜的一項開放、隨機(jī)對照、多中心的III期研究(CTR20190050)中,再次證實紫杉醇口服溶液對經(jīng)一線治療后的不可手術(shù)切除、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性晚期胃癌療效明確、安全可控。
從2019年4月22日至2022年1月31日(數(shù)據(jù)截止日期),該研究由53家中心共入組536例患者,紫杉醇口服溶液試驗組和紫杉醇注射液對照組分別268例患者,中位隨訪時間分別為13.4個月 和 12.6個月。由盲態(tài)獨(dú)立影像評估委員會(BIRC)評估的中位無進(jìn)展生存期(mPFS)試驗組為3.02個月對比對照組2.89個月,紫杉醇口服溶液不劣于紫杉醇注射液(HR 0.894,95% CI:0.719, 1.112,p=0.311)。截止2023年2月15日,中位總生存時間(mOS)試驗組為9.13個月對比對照組6.54個月,紫杉醇口服溶液優(yōu)于紫杉醇注射液,中位OS延長了2.59個月(HR 0.770, 95.5% CI: 0.635, 0.934, p=0.006)。安全性方面,整體安全耐受,常見≥3級不良事件為中性粒細(xì)胞計數(shù)減低,白細(xì)胞計數(shù)減低等血液毒性。在脫發(fā)、外周神經(jīng)病變、乏力、各種肌肉骨骼及結(jié)締組織疾病、過敏反應(yīng)等副反應(yīng)方面紫杉醇口服溶液表現(xiàn)出發(fā)生率減低優(yōu)勢。
海和藥物首席執(zhí)行官董瑞平博士表示:“RMX3001是國內(nèi)首款獲批的紫杉醇口服溶液,我們很高興看到其在臨床研究中展現(xiàn)出的顯著療效并兼具很好的耐受性;給患者帶來持續(xù)療效獲益的同時,提高患者的生活質(zhì)量。我們衷心感謝參與研究的患者及其家屬,所有研究者們,也非常感謝大化制藥的支持、合作伙伴們長久以來對我們的支持及不懈的努力。海和致力于為腫瘤患者提供更好的藥物。也期待這款紫杉醇口服藥物能夠獲批用于多個腫瘤類型,造福更多的患者!”
注冊研究的全國Co-PIs,中國藥科大學(xué)附屬南京天印山醫(yī)院秦叔逵教授欣喜地表示:“熱烈祝賀紫杉醇口服溶液經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的臨床試驗,獲得了NMPA批準(zhǔn)上市,用于治療晚期胃癌!作為中國第一款獲批上市的口服劑型紫杉醇,填補(bǔ)了有關(guān)領(lǐng)域的空白。該藥確切有效,安全性好,且使用方便,極大地提高了患者的耐受性和依從性,相信可以很好地解決迫切的臨床需求,造福廣大腫瘤患者,值得積極推廣應(yīng)用?!?/em>
中國藥科大學(xué)附屬上海高博腫瘤醫(yī)院李進(jìn)教授表示:“非常高興看到口服劑型的紫杉醇藥物獲得NMPA批準(zhǔn),這是0到1的突破。給患者帶來口服便捷的同時,也大大提高了臨床療效,降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,提高患者的生活質(zhì)量!”
關(guān)于紫杉醇口服溶液(研發(fā)代號:RMX3001/DHP107)
紫杉醇是應(yīng)用最為廣泛的化療藥物之一,市場需求巨大。目前國內(nèi)該藥物的上市劑型均為注射劑 ,需經(jīng)配制后在醫(yī)院經(jīng)靜脈滴注給藥,患者需頻繁返院,且會有注射部位不良反應(yīng),因此口服紫杉醇制劑的開發(fā)一直是行業(yè)研究的熱點。該產(chǎn)品是由大化制藥基于其創(chuàng)新的脂質(zhì)自乳化藥物遞送技術(shù)開發(fā)而成的紫杉醇口服制劑,于2016年9月9日成功獲得韓國藥監(jiān)機(jī)構(gòu)(MFDS)的上市批準(zhǔn),適應(yīng)癥為晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌或局部復(fù)發(fā)性胃癌二線治療。截止目前,RMX3001是全球第一個開發(fā)成功并獲批上市的口服紫杉醇產(chǎn)品。海和藥物于2017年9月從大化制藥獲得該產(chǎn)品的中國大陸、臺灣、香港及泰國研發(fā)、生產(chǎn)及銷售權(quán)益。
關(guān)于胃癌
胃癌是全球第五大最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率高,預(yù)后差,嚴(yán)重威脅人類健康。2022年全球約97萬胃癌新發(fā)病例,死亡病例約66萬。在中國胃癌新發(fā)病約36萬,居第五位,死亡病例約26萬,居第三位,全球?qū)⒔?0%的胃癌在中國1-3。晚期胃癌極易發(fā)生轉(zhuǎn)移,或造成腹水、嚴(yán)重消瘦、嘔血等癥狀表現(xiàn),患者生活質(zhì)量很差,經(jīng)歷嚴(yán)重痛苦4。目前關(guān)于晚期胃癌的二線治療,單藥紫杉醇是美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)胃癌指南和中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)胃癌指南I級推薦4,5。
參考文獻(xiàn)
Globocan 2022: Absolute numbers, Incidence/Mortality, Both sexes, in 2022. https://gco.iarc.fr/today/en/dataviz/pie?mode=cancer&group_populations=1.
Bray F, Laversanne M, Sung H, et al: Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 74:229-263, 2024.
National Cancer Institute. Surveillance, Epidemiology, and End Results Program Cancer Stat Facts: Stomach Cancer. SEER 2014–2020. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/stomach.html.
Wang FH, Zhang XT, Tang L, et al: The Chinese Society of Clinical Oncology (CSCO): Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of gastric cancer, 2023. Cancer Commun (Lond) 44:127-172, 2024.
NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Gastric Cancer, Version 3.2023-January 26,2024. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/gastric.pdf.